Mal de ventre - colopathie

Soulager les douleurs de la colopathie fonctionnelle avec l’homéopathie

Par Hélène Gaillard, pharmacienne

Vous souffrez fréquemment de maux de ventre avec des ballonnements ? Peut-être avez-vous également constaté une alternance entre diarrhée et constipation ? Ces symptômes s’accompagnent-ils parfois de fatigue, de maux de tête, de nausées ou de palpitations ?

Syndrome de l’intestin irritable

Comme un quart de la population, vous souffrez probablement d’une colopathie fonctionnelle, aussi appelée syndrome du côlon irritable. Les douleurs surviennent généralement après les repas. Ces douleurs, plus ou moins intenses sont la plupart du temps soulagées par l’émission de gaz ou de selles. Mais ces douleurs, ces spasmes et cet inconfort vous pourrissent la vie. La colopathie fonctionnelle peut avoir différentes origines. Elle peut être favorisée par le stress, les émotions ou encore l’alimentation : excès de laitages, de sucres ou d’aliments qui fermentent tels que le chou ou les haricots.

Quelques consignes hygiéno-diététiques permettent d’améliorer la situation. En effet, il convient de bien choisir ses aliments, de manger lentement et de pratiquer régulièrement une activité physique. Dans tous les cas, il est bon de consulter votre médecin, tout particulièrement si vous ressentez soudainement des douleurs vives, ou si vous constatez la présence de saignements.

En cas de maux de ventre avec des spasmes (contractions douloureuses), associer les médicaments homéopathiques suivants, 3 granules de chaque 3 fois par jour, à espacer dès amélioration :

• Magnesia phosphorica 5 CH
• Colocynthis 5 CH
• Chamomilla vulgaris 5 CH
• Cuprum metallicum 5 CH

En cas de douleurs au ventre avec des épisodes de diarrhée :

• Colocynthis 5 CH : 3 granules, 3 fois par jour
• Podophyllum 5 CH : 3 granules, 3 fois par jour

En cas de ballonnements, prendre :

• Carbo vegetabilis 5 CH : 3 granules 3 fois par jour
• China 5 CH : 3 granules 3 fois par jour

Ajouter Nux vomica 7 CH, 5 granules matin et soir si vous avez abusé d’un repas trop riche.

La position qui soulage vous dit quel remède prendre

C'est le critère le plus discriminant du mal de ventre, et il ne coûte rien à observer. Quand la douleur arrive, que faites-vous spontanément ?

Colocynthis et Dioscorea sont exactement opposés, et c'est ce qui rend le tri facile : celui qui se plie n'est pas celui qui se cambre.

Le syndrome de l'intestin irritable se diagnostique, il ne s'élimine pas

Longtemps, on posait ce diagnostic par défaut, après avoir tout écarté. Ce n'est plus le cas : il repose sur des critères positifs, une douleur abdominale récurrente associée à la défécation ou à un changement de fréquence ou d'aspect des selles, sur au moins trois mois.

Cela change deux choses en pratique. Le diagnostic peut être posé sans batterie d'examens quand le tableau est typique et qu'aucun signe d'alarme n'est présent. Et surtout, ce n'est pas « dans la tête » : il s'agit d'un trouble de la communication entre l'intestin et le cerveau, avec une hypersensibilité viscérale mesurable. Beaucoup de patients passent des années à s'entendre dire que tout est normal, ce qui est vrai sur les examens et faux sur le vécu.

L'huile essentielle de menthe poivrée, sous une forme précise

C'est l'une des interventions les mieux documentées dans le syndrome de l'intestin irritable, avec un effet antispasmodique sur le muscle lisse intestinal.

Une condition, et elle est déterminante : elle doit être prise sous forme de capsules gastro-résistantes, conçues pour ne se libérer que dans l'intestin. Avalée autrement, la menthe poivrée relâche le sphincter de l'œsophage et provoque ou aggrave un reflux, ce qui explique bien des essais décevants.

Elle se prend une demi-heure avant les repas, sur deux à quatre semaines. Contre-indications : grossesse, allaitement, enfant, reflux sévère et calculs biliaires.

Ce qui aide vraiment sur la durée

• Les fibres solubles, psyllium ou ispaghul, introduites très progressivement avec beaucoup d'eau. Les fibres insolubles comme le son de blé aggravent souvent les douleurs.
• Une réduction des FODMAP en phase de test, quatre à six semaines, suivie d'une réintroduction. Voir ballonnements et ventre gonflé.
• Des repas réguliers, sans sauter le petit-déjeuner, et sans manger trop vite.
• L'activité physique, dont le bénéfice sur les symptômes digestifs est constant dans les études.
• Le travail sur le stress. L'axe intestin-cerveau fonctionne dans les deux sens, et l'hypnose thérapeutique fait partie des approches les mieux évaluées sur ce syndrome. Voir stress et homéopathie.
• Les probiotiques, à essayer souche par souche sur quatre semaines. Voir probiotiques et flore.

Voyez aussi les troubles digestifs, la digestion difficile, la constipation et la gastro-entérite si l'épisode est aigu.

Les signes qui excluent un simple mal de ventre

Le repère le plus simple : un trouble fonctionnel laisse dormir. Une douleur qui réveille la nuit s'explore.

Les questions qu'on nous pose souvent

Le stress peut-il vraiment donner mal au ventre ?

Oui, et le mécanisme est physiologique, pas imaginaire. L'intestin possède son propre réseau de neurones, en dialogue permanent avec le cerveau. Le stress modifie la motricité intestinale et abaisse le seuil de perception de la douleur. Dire que c'est le stress ne veut pas dire que la douleur est inventée.

Faut-il faire une coloscopie ?

Pas systématiquement. Devant un tableau typique, chez une personne jeune et sans signe d'alarme, le diagnostic se pose cliniquement. Elle devient nécessaire en cas de signe d'alarme, après 50 ans, ou en cas d'antécédent familial. C'est le médecin qui tranche.

Combien de temps pour juger un traitement ?

Quelques minutes à quelques heures pour un antispasmodique sur une crise. Deux à quatre semaines pour la menthe poivrée en capsules et les fibres solubles. Six à huit semaines pour un traitement de fond homéopathique. Ce syndrome évolue par périodes, ce qui rend l'évaluation plus juste sur plusieurs semaines que sur quelques jours.