Ballonnements - ventre gonflé - douleurs digestion

Problèmes de digestion et homéopathie

Par Hélène Gaillard, pharmacienne

Le ballonnement est une affection caractérisée par l'accumulation de gaz dans l'estomac et les intestins. Le symptôme le plus courant de ballonnement est une distension ou un gonflement abdominal. D'autres symptômes comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des éructations, des flatulences (passage de gaz) et de la diarrhée.

Ballonnements, ventre gonflé, douleurs durant la digestion

En cas de ballonnements au-dessus du nombril, avec rots, somnolence après les repas, prenez Carbo vegetabilis 5 CH : 3 granules avant les repas, à espacer dès amélioration. En cas de ballonnements au-dessous du nombril, après le déjeuner, prenez Lycopodium clavatum 5 CH : 3 granules 3 fois par jour, à espacer dès amélioration. Et enfin, en cas de ballonnement général, prenez China rubra 5 CH : 3 granules 3 fois par jour, à espacer dès amélioration

Un ventre qui gonfle dans la journée n'est pas plein de gaz

La description est presque toujours la même : le ventre est plat le matin et distendu le soir, au point de devoir desserrer le pantalon. Beaucoup de gens en concluent qu'ils fabriquent trop de gaz. Les mesures disent autre chose.

Le volume de gaz d'une personne qui se plaint de ballonnements est le plus souvent normal. Ce qui change, c'est la perception : l'intestin devient hypersensible et interprète comme douloureuse une distension que d'autres ne sentiraient pas. S'y ajoute un réflexe musculaire mal réglé, la paroi abdominale se relâchant vers l'avant au lieu de se contracter.

Conséquence pratique : les produits qui cassent les bulles de gaz déçoivent souvent, parce qu'ils traitent un problème qui n'est pas le bon. Ce qui aide vraiment porte sur ce qui fermente en amont et sur la sensibilité intestinale.

Les FODMAP, sans en faire un régime à vie

Ce sont des sucres fermentescibles présents dans beaucoup d'aliments sains : oignon, ail, blé, légumineuses, pommes, poires, choux, édulcorants en « ol » comme le sorbitol et le xylitol, lactose chez les personnes intolérantes.

Les réduire soulage une majorité de ventres gonflés, et c'est aujourd'hui la mesure alimentaire la mieux documentée du sujet. Deux précautions comptent, et elles sont rarement dites.

D'abord, c'est une phase de test, pas un mode de vie : quatre à six semaines de réduction, puis une réintroduction progressive, aliment par aliment, pour identifier les vrais coupables. Un régime pauvre en FODMAP maintenu des années appauvrit le microbiote et finit par aggraver la situation.

Ensuite, il gagne à être conduit avec un diététicien, parce que la liste est contre-intuitive et que l'on risque sinon de supprimer beaucoup pour rien.

Les remèdes selon la localisation

Remède	Ce qui oriente vers lui
Lycopodium clavatum 9 CH	Ballonnement du bas-ventre, qui monte après le repas. Faim au début puis satiété immédiate après quelques bouchées. Aggravation entre 16 et 20 heures.
Carbo vegetabilis 9 CH	Ballonnement de l'estomac, juste sous les côtes, avec éructations qui soulagent. Besoin d'air frais, d'être éventé.
China rubra 9 CH	Ventre distendu de façon indolore mais très gênante, gaz qui ne soulagent pas, après une perte de liquides ou une convalescence.
Argentum nitricum 9 CH	Éructations bruyantes et répétées, terrain anxieux et pressé, envie de sucre.
Raphanus sativus 5 CH	Gaz bloqués qui ne passent ni en haut ni en bas, souvent après une chirurgie abdominale.
Colocynthis 9 CH	Douleur en crampe qui plie en deux, soulagée en se pliant et par une pression forte sur le ventre.

Le repère le plus utile : Carbo vegetabilis pour le haut, Lycopodium pour le bas. Une prise avant les repas plutôt qu'après, sur trois semaines.

Les gestes qui changent quelque chose

Mangez lentement, bouche fermée. Une part de l'air intestinal est simplement de l'air avalé. Parler en mangeant, boire à la paille, mâcher du chewing-gum et fumer en font entrer davantage.
Méfiez-vous des chewing-gums et bonbons sans sucre. Les polyols qu'ils contiennent sont à la fois fermentescibles et laxatifs au-delà de quelques grammes.
Marchez vingt minutes après le repas. L'effet sur l'évacuation des gaz est réel et mesurable.
Introduisez les fibres progressivement, sur plusieurs semaines. Une augmentation brutale aggrave toujours les ballonnements avant de les améliorer.
Réduisez les boissons gazeuses, et laissez l'eau pétillante de côté quelques jours pour juger.
Le charbon végétal peut aider, mais il se prend à distance de tout autre médicament, deux heures au minimum, car il adsorbe aussi les principes actifs.

Selon ce qui domine, voyez aussi le rayon ballonnements et ventre gonflé, les probiotiques, la digestion difficile, la constipation et le reflux.

Quand ce n'est pas qu'un ballonnement

Signe	Conduite
Ventre gonflé en permanence, qui ne dégonfle plus la nuit	Consultation, surtout après 50 ans
Amaigrissement involontaire, perte d'appétit	Consultation
Sang dans les selles, selles noires	Consultation rapide
Changement récent et durable du transit après 50 ans	Consultation, dépistage colorectal
Ballonnement persistant chez une femme, avec envies fréquentes d'uriner	Consultation gynécologique, l'ovaire s'exprime parfois ainsi
Ventre dur, douloureux, arrêt des gaz et des selles, vomissements	Urgences, piste d'occlusion
Diarrhée chronique, fatigue, anémie	Consultation, recherche de maladie cœliaque

Le signe qui compte le plus : un ballonnement qui suit un rythme, plat le matin et gonflé le soir, est rassurant. Un ventre distendu en permanence ne l'est pas.

Les questions qu'on nous pose souvent

Les probiotiques font-ils dégonfler ?

Cela dépend de la souche, et l'effet varie beaucoup d'une personne à l'autre. Certains ballonnements s'améliorent nettement, d'autres s'aggravent les premiers jours avant de se stabiliser. Comptez quatre semaines d'essai à souche constante avant de conclure, et changez de souche plutôt que d'abandonner.

Faut-il supprimer le gluten ?

Pas de votre propre initiative. Si vous supprimez le gluten avant d'être testé, le dépistage de la maladie cœliaque devient ininterprétable et il faut réintroduire pendant des semaines pour pouvoir conclure. Parlez-en d'abord à votre médecin. Par ailleurs, ce sont souvent les fructanes du blé, et non le gluten, qui sont en cause.

Le charbon végétal est-il efficace ?

Il soulage une partie des personnes, sans que l'effet soit spectaculaire. Retenez surtout la contrainte : deux heures d'écart avec tout autre médicament, contraception orale comprise, sous peine d'en réduire l'absorption.