Oedème & inflammation

Le côté qui gonfle vous en dit déjà beaucoup

Un œdème, c'est du liquide qui a quitté les vaisseaux et qui stagne dans les tissus. Le mécanisme est toujours le même. Ce qui change tout, c'est la répartition.

Une seule jambe qui gonfle, qui chauffe, avec un mollet douloureux : c'est une phlébite jusqu'à preuve du contraire. On ne draine pas, on ne masse surtout pas, on appelle le médecin le jour même. Nous le disons d'entrée parce que cette situation arrive au comptoir plus souvent qu'on ne l'imagine, souvent au retour d'un long trajet ou après une immobilisation.

Les deux chevilles qui gonflent en fin de journée, chez quelqu'un qui a passé huit heures debout par temps chaud, c'est une tout autre histoire. Là, le drainage et la compression ont pleinement leur place.

Deux gestes de dix secondes qui changent le conseil

Le signe du godet. Appuyez cinq secondes avec le pouce sur le dessus du pied ou juste devant le tibia. Si l'empreinte reste creusée un moment, l'œdème prend le godet : il s'agit d'un excès d'eau, typique de la stase veineuse, mais aussi des œdèmes d'origine cardiaque, rénale ou hépatique.

Le signe de Stemmer. Essayez de pincer la peau à la base du deuxième orteil et de la soulever en pli. Si vous n'y arrivez pas, le signe est positif et oriente vers un lymphœdème. Et le lymphœdème ne se traite pas avec une tisane drainante : il relève d'une compression adaptée et d'un drainage lymphatique manuel réalisé par un kinésithérapeute formé.

Ces deux tests ne coûtent rien. Ils évitent de conseiller un draineur à quelqu'un qui a besoin d'un manchon de compression, ou de laisser passer un œdème qui signale un problème de fond.

Les remèdes que nous conseillons le plus

Remède	Le tableau typique
Apis mellifica 15 CH	Gonflement rose, luisant, brûlant et piquant, nettement soulagé par le froid. Paupière gonflée au réveil, œdème du visage, suite de piqûre.
Arnica montana 9 CH	Œdème après un coup, une chute ou une intervention. Sensation de meurtrissure.
Natrum sulfuricum 9 CH	Rétention avec lourdeur, aggravée par l'humidité et les temps couverts.
Bryonia alba 9 CH	Articulation gonflée, chaude, que le moindre mouvement réveille. Améliorée par l'immobilité et la pression ferme.
Lachesis mutus 9 CH	Gonflement bleuté, mal supporté par la chaleur et par tout ce qui serre le cou ou la taille.

Une précision honnête sur Apis : la souche est préparée à partir de l'abeille entière. Aux dilutions couramment utilisées il n'y a pas de matière mesurable, mais si vous avez déjà fait une réaction générale à une piqûre d'hyménoptère, parlez-en à votre médecin avant de le prendre. Une réaction allergique qui gonfle le visage, les lèvres ou la gorge n'est jamais un sujet d'automédication.

Après une opération ou un traumatisme

C'est la situation où nous voyons les meilleurs retours. Arnica en granules dès la sortie du bloc, et bromélaïne, l'enzyme extraite de la tige d'ananas, sur cinq à dix jours.

Deux réserves, et elles comptent : la bromélaïne fluidifie légèrement le sang, elle ne se cumule pas à un anticoagulant ni à un antiagrégant sans avis médical, et elle s'arrête une semaine avant une chirurgie programmée. Voyez aussi nos conseils sur les coups et ecchymoses et sur les anti-inflammatoires.

Ce que vous pouvez faire dès ce soir

Enfilez la compression avant de poser le pied par terre. C'est le conseil qu'on oublie le plus. Le matin, la jambe est à son volume minimum. Une chaussette enfilée après le petit-déjeuner comprime une jambe déjà gonflée et ne sert presque à rien.
Surélevez les jambes une vingtaine de minutes, pieds au-dessus du niveau du cœur, pas simplement sur un pouf.
Marchez. La semelle plantaire et le mollet sont les vraies pompes du retour veineux, et rester assis les met au chômage.
Levez le pied sur le sel caché : charcuterie, fromages, plats préparés, pain. Ce n'est pas la salière qui pose problème.
Évitez la chaleur directe, bains très chauds, sauna, épilation à la cire chaude, chauffage au sol.

Pour aller plus loin selon votre situation : jambes lourdes et circulation, draineurs et élimination.

Quand il ne faut pas attendre

Ce que vous constatez	Ce qu'il faut faire
Une seule jambe gonflée, chaude, mollet douloureux	Médecin le jour même, suspicion de phlébite
Gonflement du visage, des lèvres, de la langue, gêne à respirer	Appel immédiat du 15
Essoufflement au moindre effort, réveil la nuit pour respirer	Consultation rapide, piste cardiaque
Œdème des deux jambes installé depuis plusieurs semaines	Bilan médical, reins, foie, cœur, thyroïde
Œdème apparu après l'introduction d'un médicament	Ne rien arrêter seul, appelez-nous ou votre médecin
Peau rouge, chaude, douloureuse avec fièvre	Consultation, piste érysipèle

Les inhibiteurs calciques prescrits pour la tension, certains anti-inflammatoires et la cortisone donnent des œdèmes des chevilles très classiques. Apportez-nous votre ordonnance : la cause est parfois déjà dans la boîte.

Les questions qu'on nous pose souvent

Un draineur fait-il perdre du poids ?

Il fait perdre de l'eau, un à deux kilos au maximum, et le poids revient dès l'arrêt. Aucune graisse n'est éliminée par cette voie.

Peut-on prendre un draineur quand on est traité pour le cœur ou les reins ?

Pas sans avis médical. Les plantes diurétiques peuvent déséquilibrer le potassium et interférer avec un traitement en cours. C'est exactement le cas où il faut nous montrer l'ordonnance.

Combien de temps faut-il pour dégonfler après une opération ?

Comptez deux à trois semaines pour l'essentiel, parfois deux à trois mois pour les derniers signes après une chirurgie du genou ou de la cheville. Un œdème qui réaugmente après avoir diminué doit être montré.

Côté homéopathie. L’œdème rosé, chaud et sensible au toucher renvoie traditionnellement à Apis mellifica en granules.