Migraine & Homéopathie

La migraine, plus qu’un simple mal de tête

Par Hélène Gaillard, pharmacienne

La migraine touche entre 10 et 15% des Français et touche 4 fois plus les femmes que les hommes.
Elle est caractérisée par des douleurs sévères, intenses et pouvant durer jusqu’à 72 heures. Cliniquement, la migraine est facilement identifiable.

Pour que le diagnostic de la migraine soit posé, 2 des critères suivants doivent être pointés :
 

• douleur d’un seul côté de la tête
• douleur pulsatile (ou coup de marteau)
• douleur obligeant le malade  à arrêter toute activité en cours
• douleur accompagnée de vomissements ou nausées

Plus que des maux de tête ou céphalées, la migraine est vécue comme un handicap, elle détériore la qualité de vie des malades et a des conséquences réelles sur la vie familiale, sociale et professionnelle.

Migraine = maux de tête ou céphalées
 

Ces terribles maux de tête sont précédés ou non de troubles nommés « aura » et sont provoqués la plupart du temps par une dilatation des artères au niveau du cerveau.  Certains facteurs les favorisent comme le stress, la luminosité, le bruit, l’alcool, certains aliments comme le chocolat et le manque de sommeil.

Le traitement de la crise de migraine doit être pris dès les premiers signes, que ce soit pour un traitement allopathique ou homéopathique. Plus tôt le médicament sera pris, plus rapide sera son action !

Traitements homéopathiques contre la migraine :
 

• Migraine ophtalmique : Paris quadrifolia 5ch : 5 granules toutes les heures le temps de la crise.

• En cas de battements dans les tempes : Belladona 9 ch : 3 granules toutes les 20 minutes

• En cas de nausées ou de vomissements : Iris versicolor 9 ch : 3 granules toutes les 20 minutes

• En cas de douleur à l’arrière du crâne : Gelsemium sempervirens 9 ch : 3 granules toutes les 15 minutes.

Le traitement de crise se prend tôt, très tôt

C'est ce qui sépare une crise écourtée d'une journée perdue. Les anti-inflammatoires comme les triptans agissent d'autant mieux qu'ils sont pris dans la première heure, tant que la douleur reste modérée.

Deux raisons à cela. La crise migraineuse s'accompagne d'un ralentissement de la vidange de l'estomac, si bien qu'un comprimé avalé au pic de la douleur est mal absorbé. Et le phénomène d'allodynie, cette hypersensibilité du cuir chevelu où même se coiffer devient douloureux, signale que la crise s'est installée : passé ce stade, les traitements perdent nettement en efficacité.

Attendre pour voir « si ça passe tout seul » est donc le réflexe le plus coûteux de la migraine.

La migraine ophtalmique n'est pas une migraine des yeux

Le nom induit tout le monde en erreur. Ce qu'on appelle migraine ophtalmique, ou migraine avec aura visuelle, ne vient pas de l'œil : c'est un phénomène qui se propage à la surface du cerveau, dans le cortex visuel.

L'aura typique dure de cinq à soixante minutes et précède le mal de tête. Elle se manifeste par des points lumineux, une ligne brisée scintillante qui s'agrandit, ou une tache aveugle qui progresse dans le champ de vision. Elle touche les deux yeux, même si on croit souvent qu'un seul est concerné : fermez un œil puis l'autre, le trouble reste présent des deux côtés.

Trois situations imposent un avis médical : une première aura, une aura de plus d'une heure, ou une aura accompagnée d'une faiblesse d'un côté du corps ou d'un trouble de la parole. Et si vous prenez une pilule œstroprogestative, une migraine avec aura contre-indique en principe ce type de contraception : c'est un point à réévaluer avec votre médecin.

Les remèdes selon le déroulé de la crise

Remède	Ce qui oriente vers lui
Iris versicolor 9 CH	Le remède de l'aura visuelle. Vision brouillée qui précède la douleur, nausées, brûlures digestives. Crise souvent en fin de semaine ou après une période de tension.
Cyclamen europaeum 9 CH	Scintillements et points lumineux devant les yeux, vertiges, aggravation en plein air.
Gelsemium sempervirens 9 CH	Douleur partant de la nuque vers le front, vision trouble, paupières lourdes, amélioration après avoir uriné.
Sanguinaria canadensis 9 CH	Migraine du côté droit, partant de la nuque et remontant vers l'œil, aggravation périodique.
Spigelia anthelmia 9 CH	Migraine du côté gauche, douleur autour et derrière l'œil, comme un fil tendu.
Lachesis mutus 9 CH	Migraine hormonale, du côté gauche, améliorée dès l'arrivée des règles. Mal supportée par la chaleur.
Cimicifuga 9 CH	Migraine cataméniale avec contracture de la nuque, aggravée pendant les règles.

Le côté de la douleur, droite ou gauche, oriente utilement : Sanguinaria à droite, Spigelia et Lachesis à gauche. C'est un critère simple et étonnamment constant.

La migraine hormonale a ses propres règles

Chez une femme sur deux, les crises se calent sur le cycle. Elles surviennent typiquement dans les deux jours qui précèdent les règles et les trois premiers jours, au moment de la chute des œstrogènes.

Ces crises sont souvent plus longues, plus résistantes au traitement de crise et plus volontiers accompagnées de nausées. Leur avantage : elles sont prévisibles, ce qui permet d'anticiper avec un traitement de fond ciblé sur la période, à discuter avec le médecin. Tenir un agenda des crises sur trois mois suffit à établir le lien.

Voir aussi la ménopause et les règles douloureuses.

Identifier ses déclencheurs, sans se priver de tout

La liste des aliments migraineux circule beaucoup et fait plus de dégâts que de bien : beaucoup de personnes suppriment le chocolat, le fromage et le vin sans aucun bénéfice. La réalité est plus nuancée.

Les déclencheurs les mieux établis sont le manque ou l'excès de sommeil, le jeûne ou un repas sauté, la déshydratation, le stress et surtout sa retombée, ce qui explique les migraines du week-end, et les variations hormonales. L'envie de chocolat qui précède une crise est d'ailleurs souvent un symptôme de la phase prémonitoire, pas sa cause.

Un agenda sur deux ou trois mois, notant crise, sommeil, repas et cycle, en apprend davantage que n'importe quelle liste toute faite.

Si votre mal de tête est bilatéral, en étau et non aggravé par l'effort, il s'agit plutôt d'une céphalée de tension : voyez notre page mal de tête et homéopathie. Le rayon produits est sur mal de tête et migraine.

Quand consulter

Signe	Conduite
Aura avec faiblesse d'un côté, trouble de la parole	Appel du 15 la première fois
Première aura, ou aura de plus d'une heure	Consultation
Douleur explosive, maximale en moins d'une minute	Appel du 15
Migraine avec aura sous pilule œstroprogestative	Consultation, la contraception se réévalue
Plus de quatre crises par mois	Consultation, un traitement de fond se discute
Antalgiques plus de 10 jours par mois	Consultation, risque de céphalée par abus
Crise inhabituelle, différente des autres	Consultation
Migraine qui débute après 50 ans	Consultation

Les questions qu'on nous pose souvent

L'homéopathie peut-elle remplacer un triptan ?

Non, et nous ne le présenterons pas autrement. Sur une crise installée et invalidante, le traitement de crise prescrit garde toute sa place. L'homéopathie s'utilise en traitement de fond, pour espacer les crises, et sur les prodromes, ces signes qui précèdent la crise de quelques heures.

Faut-il s'allonger dans le noir ?

Si cela vous soulage, oui, sans culpabilité : la migraine impose un retrait sensoriel et lutter contre ne sert à rien. L'important est d'avoir pris le traitement de crise avant de s'allonger, pas après deux heures d'attente.

La migraine disparaît-elle avec l'âge ?

Souvent, oui. Chez la femme, les crises s'atténuent fréquemment après la ménopause, une fois les fluctuations hormonales terminées, même si la période de périménopause peut être plus agitée. Chez l'homme, l'évolution est plus variable.