Maux de bouches-Gencives

Une gencive qui saigne au brossage n'est pas normale, contrairement à ce qu'on entend souvent. C'est le premier signe d'une gingivite, et c'est le stade où tout se rattrape encore facilement. Cette page couvre les maux de la muqueuse et des gencives : gingivite, mycose buccale, irritations de prothèse. Pour les aphtes, qui ont leur propre logique et leurs propres souches homéopathiques, nous leur consacrons une page entière : Aphtes.

Reconnaître ce que vous avez

L'aphte. Une ulcération ronde, à fond jaunâtre et bordure rouge, très douloureuse pour sa taille. Traitement, souches homéopathiques et prévention des récidives sur notre page Aphtes.
La gingivite. Gencives rouges, gonflées, qui saignent au brossage. Elle vient de la plaque dentaire, et elle est réversible. Négligée, elle évolue vers la parodontite, qui elle attaque l'os et ne se répare pas.
Le muguet buccal. Un dépôt blanchâtre sur la langue et l'intérieur des joues, qui se détache au grattage. Fréquent chez le nourrisson, chez le porteur de prothèse, après un antibiotique ou sous corticoïde inhalé.
Les irritations de prothèse. Un point douloureux toujours au même endroit signale un appareil à faire retoucher, pas un gel à acheter.

Ce qui soulage

Les gels gingivaux, anesthésiants ou cicatrisants, appliqués localement après le repas.
Les bains de bouche antiseptiques sur une gingivite installée, à la chlorhexidine ou à l'hexétidine.
Les plantes : la myrrhe en bain de bouche, astringente et traditionnellement utilisée sur les gencives, l'airelle et la myrtille, le clou de girofle en application ponctuelle.
Les dentifrices salins et les formules sans laurylsulfate de sodium, souvent mieux tolérés par les personnes sujettes aux aphtes récidivants.

La règle des sept jours

C'est le conseil que nous donnons le plus souvent, et le moins suivi : un bain de bouche antiseptique ne se prend pas plus de sept jours d'affilée. Au-delà, il déséquilibre la flore buccale et favorise précisément les mycoses qu'on cherchait à éviter. La chlorhexidine colore en plus les dents et la langue en brun, de façon réversible mais tenace.

Un bain de bouche ne remplace pas le brossage, il le complète. Et il ne se dilue pas dans l'eau du robinet quand la notice dit pur, ni l'inverse.

Quand consulter

Un aphte qui dure plus de quinze jours, ou qui grossit. Toute lésion buccale persistante doit être montrée, surtout chez un fumeur ou un consommateur régulier d'alcool.
Des aphtes très nombreux, ou qui reviennent en permanence : cela peut révéler une carence en fer, en B12 ou en folates, ou une maladie digestive.
Des gencives qui saignent spontanément, en dehors du brossage.
Des dents qui bougent, un déchaussement visible.
Une tache blanche ou rouge qui ne part pas, une induration.

Si la douleur vient d'une dent plutôt que de la muqueuse, voyez Mal de dents. Pour le versant carence, Vitamines et minéraux.

Les questions qu'on nous pose souvent

Le bain de bouche au bicarbonate, ça marche ?

Sur un aphte et sur une bouche irritée, oui, c'est simple et bien toléré : une cuillère à café de bicarbonate alimentaire dans un verre d'eau tiède, en rinçage, plusieurs fois par jour. C'est l'un des rares remèdes maison que nous conseillons volontiers.

Pourquoi mes gencives saignent-elles alors que je me brosse bien ?

Souvent parce que le brossage est trop vigoureux et trop court à la fois. Deux minutes, brosse souple, mouvement du rose vers le blanc, et surtout un passage quotidien entre les dents, au fil ou aux brossettes. C'est là que la plaque s'installe.

Faut-il arrêter de se brosser les dents quand la gencive saigne ?

Surtout pas. C'est l'erreur classique, et elle aggrave tout. On continue, plus doucement, avec une brosse souple. Le saignement diminue en quelques jours si la plaque est éliminée.

Côté homéopathie. Les fissures des commissures des lèvres et les ulcérations qui traînent renvoient à Nitricum acidum en granules, dont le répertoire décrit une douleur piquante au moindre contact.