Mal de dents

Une rage de dents ne se soigne pas à la pharmacie. Elle s'endort, le temps d'obtenir un rendez-vous chez le dentiste. C'est une nuance qui a son importance : les produits de cette page vous font passer la nuit, ils ne règlent pas la cause.

Ce que votre douleur raconte

• Une sensibilité brève au froid, qui disparaît dès que le contact cesse : plutôt une hypersensibilité dentinaire ou une carie qui débute.
• Une douleur pulsatile, déclenchée par le chaud, qui vous réveille la nuit : l'atteinte a gagné la pulpe. Le rendez-vous devient prioritaire.
• Une dent qui semble avoir grandi, douloureuse dès qu'on serre les mâchoires : évoque un abcès à la racine.
• Des gencives rouges qui saignent au brossage : gingivite, traitée sur notre page Maux de bouche et gencives.
• Une douleur au fond, chez un adulte jeune, avec gêne à l'ouverture : souvent une dent de sagesse.

Tenir jusqu'au rendez-vous

• Le paracétamol en première intention, à dose et à intervalle respectés. Il reste la molécule la plus sûre pour la majorité des patients.
• Les anti-inflammatoires soulagent souvent mieux la douleur dentaire, mais ils peuvent masquer une infection en train de s'étendre. Demandez l'avis de votre pharmacien avant d'en prendre, surtout si la joue gonfle.
• Un gel gingival anesthésiant, appliqué localement, pour passer un cap de quelques heures.
• Le clou de girofle. Son eugénol est un anesthésique local reconnu, utilisé en dentisterie depuis longtemps. Un clou entier mâché doucement contre la dent, ou une goutte d'huile essentielle sur un coton appliqué brièvement. Pas chez l'enfant, pas pendant la grossesse, et jamais en application prolongée : l'eugénol pur brûle la gencive.
• Le froid à l'extérieur de la joue, poche enveloppée dans un linge. Jamais de chaud, qui aggrave un abcès.
• Dormir la tête surélevée. La douleur dentaire est presque toujours pire à plat.

Ce que nous voyons faire, et qu'il ne faut pas faire

Poser un comprimé d'aspirine sur la gencive. C'est le grand classique, transmis de génération en génération, et il provoque une brûlure caustique de la muqueuse. L'aspirine agit une fois avalée, pas au contact. Elle majore aussi le saignement si une extraction suit.

Ne réutilisez pas non plus un fond d'antibiotique d'une ancienne ordonnance. Vous risquez de décapiter les symptômes sans traiter l'infection, et le dentiste travaillera ensuite en aveugle.

Quand il s'agit d'une urgence

• Gonflement du visage, du cou ou du plancher de la bouche.
• Fièvre associée à la douleur dentaire.
• Difficulté à ouvrir la bouche, à avaler ou à respirer : appelez le 15.
• Douleur que l'antalgique ne calme plus du tout.
• Dent expulsée par un choc : récupérez-la par la couronne sans frotter la racine, conservez-la dans du lait ou du sérum physiologique, et consultez dans l'heure.

Sur le choix de l'antalgique en général, voyez Anti-douleurs et antalgiques. Si la fièvre domine le tableau, Fièvre.

Les questions qu'on nous pose souvent

Un bain de bouche suffit-il à faire passer une rage de dents ?

Non. Il assainit et soulage l'inflammation de surface, ce qui est utile en complément. Sur une pulpe enflammée ou un abcès, il ne change rien à la douleur profonde.

Combien de temps peut-on attendre avant de voir un dentiste ?

Le moins possible. Une douleur qui réveille la nuit signe une atteinte avancée, et chaque semaine de plus réduit les chances de conserver la dent vivante. En cas d'urgence sans praticien disponible, les services d'urgence dentaire hospitaliers existent dans la plupart des départements.

Mon enfant a mal, que puis-je lui donner ?

Du paracétamol à la dose calculée sur son poids, et un rendez-vous rapide. Pas de clou de girofle, pas de gel anesthésiant sans avis, et surtout aucun produit alcoolisé appliqué sur la gencive.

Côté homéopathie. Une douleur dentaire battante, avec joue rouge et chaude, renvoie à Belladonna en granules.

Côté homéopathie. Une gencive gonflée et douloureuse, avec salivation abondante et haleine chargée, renvoie à Mercurius solubilis en granules. Une gencive qui saigne à chaque brossage n’est pas normale et se règle chez le dentiste.

Abcès dentaire : ce qui compte d’abord. Le drainage par le dentiste est le traitement, l’antibiotique ne s’y substitue pas, et les anti-inflammatoires sont à éviter car ils favorisent la diffusion de l’infection. Côté homéopathie, la suppuration collectée avec douleur en écharde et hypersensibilité au froid correspond à Hepar sulfuris calcareum en granules. Fièvre et visage gonflé imposent une consultation en urgence.