Par Hélène Gaillard, pharmacienne
C'est le réflexe qu'il faut inverser, et il est contre-intuitif. Quand la gencive saigne, presque tout le monde évite la zone en se brossant les dents. Or c'est exactement ce qui entretient l'inflammation : la plaque s'accumule là où la brosse ne passe plus, et le saignement s'aggrave.
La bonne conduite : brosser plus doucement mais toujours, avec une brosse souple, en insistant sur la jonction dent-gencive. Le saignement diminue en général en une à deux semaines. S'il persiste au-delà, c'est le dentiste qui doit voir la gencive.
L'autre geste qui change tout : le passage quotidien entre les dents, fil ou brossettes. La gingivite naît dans les espaces interdentaires, là où aucune brosse n'atteint. Un brossage parfait sans nettoyage interdentaire laisse un tiers des surfaces intactes.
Les bains de bouche à la chlorhexidine sont efficaces, et c'est précisément pour cela qu'ils demandent une règle. Au-delà d'une semaine d'utilisation continue, ils colorent les dents et la langue en brun, altèrent le goût et déséquilibrent la flore buccale.
Ils s'utilisent en cure courte, sur prescription ou conseil, jamais en entretien quotidien. Pour l'usage régulier, préférez un bain de bouche sans alcool et sans antiseptique fort. Et attendez trente minutes après le brossage : le dentifrice inactive la chlorhexidine.
| Remède | Ce qui oriente vers lui |
|---|---|
| Mercurius solubilis 9 CH | Le remède central. Gencives rouges, gonflées, saignantes, haleine chargée, salivation abondante, goût métallique, aggravation nocturne. |
| Kreosotum 9 CH | Gencives qui saignent facilement, avec caries à évolution rapide et haleine très désagréable. |
| Phosphorus 9 CH | Saignement facile et abondant au moindre contact, y compris après un soin dentaire. |
| Belladonna 9 CH | Début brutal, gencive rouge vif, chaude, battante, avec douleur pulsatile. |
| Arnica montana 9 CH | Après un détartrage, une extraction ou un choc. Sensation de meurtrissure. |
| Silicea 9 CH | Petit abcès qui se forme et se reforme, suppuration lente, terrain frileux. |
Mercurius solubilis couvre la majorité des gingivites banales. Il se prend trois fois par jour pendant une semaine, en complément des gestes d'hygiène, jamais à leur place.
Une gingivite n'est pas toujours une affaire de brossage. Plusieurs situations la déclenchent ou l'aggravent, et il vaut mieux les connaître.
Selon ce qui domine, voyez aussi le rayon bouche et gencives, les aphtes, le mal de dents et grossesse et allaitement.
| Signe | Conduite |
|---|---|
| Saignement qui persiste au-delà de deux semaines malgré un bon brossage | Consultation dentaire |
| Gencives qui se rétractent, dents qui paraissent plus longues | Consultation, piste de parodontite |
| Dent mobile | Consultation rapide |
| Gonflement de la joue, fièvre, douleur intense | Consultation le jour même, abcès |
| Difficulté à ouvrir la bouche, gêne à avaler | Urgences |
| Lésion de la bouche qui ne guérit pas en 15 jours | Consultation, cela s'examine systématiquement |
| Saignements spontanés ou hématomes ailleurs | Consultation médicale, bilan de coagulation |
Un détartrage annuel reste le geste le plus efficace de tout ce sujet. Aucun produit ne retire le tartre une fois qu'il est formé.
Non, c'est l'erreur la plus fréquente. On brosse plus doucement avec une brosse souple, mais on continue, y compris sur la zone qui saigne. Le saignement diminue généralement en une à deux semaines de brossage régulier et de nettoyage interdentaire.
Un rinçage à l'eau salée tiède soulage réellement une gencive irritée et ne présente pas d'inconvénient sur quelques jours. Le bicarbonate en revanche, utilisé pour blanchir, est abrasif à la longue et fragilise l'émail et la gencive.
Une à deux semaines pour une gingivite simple, à condition que l'hygiène change vraiment. Si la gencive s'est déjà rétractée ou si l'os est atteint, on parle de parodontite : là, le retour en arrière est partiel et le suivi dentaire devient indispensable.
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