Par Hélène Gaillard, pharmacienne. Mise à jour : septembre 2026.
Une pression au-dessus des yeux ou sous les pommettes, le nez bouché, la tête dans le coton, une douleur qui augmente quand on se penche en avant : la sinusite aiguë suit souvent un rhume, et c'est à ce moment-là qu'on vient nous voir. La plupart s'améliorent en une à deux semaines. Si c'est votre première sinusite, faites confirmer le diagnostic par un médecin.
Cette page parle de la sinusite aiguë. Si elle revient plusieurs fois par an ou ne part plus, voyez notre page sinusite chronique : le traitement de fond.
Au début brutal, avec une douleur qui bat et un visage chaud, nous conseillons Belladonna 5 CH, 5 granules matin, midi et soir, dix jours au plus. Selon l'endroit où la douleur se loge, on ajoute Cinnabaris pour une barre au front et à la racine du nez, ou Aurum metallicum 5 CH pour une douleur profonde des os du visage, pire la nuit. Ensuite, ce sont les sécrétions qui orientent : le tableau plus bas vous guide.
Si vous préférez une formule toute prête plutôt que plusieurs tubes, Sinuspax, des laboratoires Lehning, associe plusieurs souches en comprimés.
Penchez-vous en avant, comme pour lacer vos chaussures. Si la douleur du visage augmente nettement dans cette position, la piste sinusienne devient sérieuse. Un rhume banal ne fait pas cela.
Deux autres repères utiles. La sinusite maxillaire donne une douleur sous l'œil, parfois prise pour un mal de dents. La sinusite frontale donne une douleur au-dessus du sourcil, souvent d'un seul côté, et elle se surveille de plus près.
Le schéma le plus fréquent est celui de la rhinite qui s'améliore puis se réaggrave vers le cinquième ou septième jour, avec une douleur qui se localise d'un côté. Cette réaggravation en deux temps est le signe le plus parlant.
C'est le geste le plus efficace du traitement, et il est presque toujours mal fait.
Les inhalations à l'eau chaude soulagent réellement. Attention : jamais chez l'enfant de moins de 12 ans, jamais chez l'asthmatique avec des huiles essentielles mentholées, et jamais de menthol chez le nourrisson.
| Remède | Ce qui oriente vers lui |
|---|---|
| Kalium bichromicum 9 CH | Le remède central de la sinusite. Sécrétions épaisses, jaunes-vertes, filantes, difficiles à moucher. Douleur à la racine du nez. |
| Hydrastis canadensis 9 CH | Sécrétions épaisses jaunâtres qui coulent en arrière dans la gorge, avec raclement permanent. |
| Mercurius solubilis 9 CH | Sécrétions purulentes, haleine chargée, salivation, sueurs qui ne soulagent pas, aggravation nocturne. |
| Cinnabaris 9 CH | Douleur de la racine du nez qui irradie vers les tempes, pression entre les yeux. |
| Sticta pulmonaria 9 CH | Nez bouché sans écoulement, sensation de plénitude, besoin permanent de se moucher sans résultat. |
| Silicea 9 CH | Sinusite qui traîne, se chronicise, chez un terrain frileux et fatigué. |
Kalium bichromicum et Sticta se répartissent l'essentiel des situations : le premier quand ça coule épais, le second quand c'est bouché et sec. Une prise toutes les deux heures au début, puis on espace.
Les sprays qui débouchent le nez en trente secondes sont efficaces, et c'est précisément le piège. Au-delà de cinq jours, la muqueuse s'habitue et se congestionne dès que l'effet retombe : c'est la rhinite d'accoutumance, dont on met des mois à sortir.
Ils sont par ailleurs contre-indiqués en cas d'hypertension, de troubles cardiaques, de glaucome et chez la femme enceinte. Les formes orales contenant de la pseudoéphédrine ont fait l'objet d'alertes des autorités sanitaires sur des risques cardiovasculaires et neurologiques rares mais graves.
Selon ce dont vous avez besoin, voyez aussi le rayon sinus et inhalations, la rhinopharyngite, nez bouché et mal de gorge et le rhume des foins si les épisodes reviennent au printemps.
| Signe | Conduite |
|---|---|
| Gonflement ou rougeur autour de l'œil, œil qui sort | Urgences, complication orbitaire |
| Maux de tête violents, confusion, raideur de nuque, vomissements | Appel du 15 |
| Sinusite frontale douloureuse d'un seul côté | Consultation le jour même, elle se complique plus volontiers |
| Fièvre supérieure à 39 °C avec douleur intense | Consultation |
| Symptômes qui durent plus de 10 jours sans amélioration | Consultation |
| Amélioration puis réaggravation nette | Consultation, surinfection probable |
| Sinusite chez un diabétique ou un immunodéprimé | Avis médical rapide |
| Épisodes répétés, plus de 4 par an | Avis ORL, une cause anatomique ou allergique se cherche |
Le plus souvent oui. La grande majorité des sinusites aiguës sont virales et se résolvent en sept à dix jours avec lavages, antalgiques et repos. L'antibiotique se discute devant une sinusite frontale, une évolution en deux temps ou une fièvre élevée persistante, et c'est le médecin qui tranche.
Sept à dix jours pour une forme aiguë simple, parfois deux à trois semaines pour que le nez redevienne totalement libre. Au-delà de douze semaines, on parle de sinusite chronique : c'est une autre maladie, qui relève d'un bilan ORL et non de l'automédication.
Oui, sans interaction connue, et c'est une association fréquente : l'antibiotique traite l'infection, l'homéopathie accompagne le drainage et le confort. En revanche, elle ne dispense jamais de terminer l'antibiotique jusqu'au bout.
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