Combattre les calculs urinaires

Les gestes simples pour éviter les récidives

Les calculs rénaux ou lithiases urinaires sont comparables à de petits « cailloux » qui se forment dans les reins et qui peuvent obstruer les voies urinaires en générant d’intenses douleurs. Lorsqu’ils sont de petites tailles, avec un diamètre inférieur à 5 mm, ils peuvent s’évacuer spontanément, toutefois lorsqu’ils sont plus gros, les techniques chirurgicales sont nécessaires, notamment la lithotripsie qui permet de pulvériser les calculs afin de faciliter leur élimination par les voies naturelles.

On estime que 4% de la population est concerné par les lithiases urinaires avec une prédominance chez les hommes âgés de 30 et 50 ans. On distingue deux grandes familles de lithiases urinaires selon leur composition : les calculs calciques (près de 90% des cas) et les non calciques.

Les calculs rénaux les plus courants sont ceux composés d’oxalate de calcium. Ils sont suivis par les lithiases constituées d’oxalate de phosphate de calcium et par celles composées de phosphate de calcium. En revanche, les calculs d’acide urique ne concernent qu’une personne sur 10 environ, les calculs phospho-ammoniaco-magnésiens ne touchent que 3 individus sur 100 et les calculs de cystine, plus rares, seulement 1 individu sur 100.

La formation des calculs est bien souvent en lien avec la modification du pH urinaire et certains comportements alimentaires (manque d’hydratation, alimentation riche en calcium ou en oxalate, en protéines, en purine, en sel, en sucre raffiné) mais elle peut aussi être en lien avec d’autres facteurs favorisants tels que la sédentarité, l’obésité, la prise de certains médicaments, la survenue d’infections urinaires, la goutte ou être provoquée par d’autres pathologies (maladies congénitales et anomalies des voies urinaires acquises).

Quels conseils permettent de réduire les risques de formation de calculs rénaux ?

Une bonne hydratation constitue un principe de base à respecter, quel que soit le type de lithiase. En effet, boire plus de 2 litres d’eau par jour permet de diluer suffisamment les urines de façon à diminuer le risque de cristallisation.
Dans le cas des calculs calciques, il convient de réduire le sel, les protéines animales, le chocolat, le thé noir et la vitamine C. En outre, plusieurs aliments sont connus pour leur richesse en oxalate et il convient d’en limiter la consommation. Il s’agit notamment des épinards, de la rhubarbe, des betteraves, de l’oseille, des fruits à coque, des pommes de terre (avec la peau), du son de blé ou du carambole.

A l’inverse, vous pouvez vous faire plaisir avec des aliments très pauvres en oxalate tels que la laitue, les radis, les oignons, le concombre, les courges et courgettes, le maïs, le brocolis ainsi que les fruits suivants : banane, abricot, nectarine, pêche, raisins, pastèque, pommes ou encore mûres. Il est aussi recommandé de consommer des eaux pauvres en calcium ainsi que de l’eau citronnée qui a un effet alcalinisant après métabolisation.

Dans le cas de la lithiase urique, il conseillé de boire l’eau de Vichy, d’avoir un apport modéré en protéines et pauvre en purines c’est-à-dire limiter la charcuterie, les crustacés et fruits de mer, les anchois, les sardines, les abats, le gibier, les champignons, la bière et les sodas contenant du fructose. Il faut aussi veiller à ne pas prendre de compléments alimentaires à base de levure de bière.
Attention toutefois à ne pas tomber dans l’excès et à supprimer complètement des aliments que vous appréciez et auxquels vous tenez. La modération et la diversification sont les maîtres-mots pour parvenir à un équilibre sain et durable.

Dans le cas de la lithiase cystinique, le médecin vous recommandera de boire environ 3 à 4 L d’eau de Vichy par jour et si cela s’avère insuffisant, il sera susceptible de vous prescrire un médicament à base de penicillamine.

Enfin, pour ce qui est des calculs phospho-ammoniaco-magnésiens, le traitement préventif repose sur la stérilisation des urines grâce à des antibiotiques.

En résumé, adopter une hygiène de vie équilibrée et des habitudes alimentaires adaptées peut jouer un rôle crucial dans la prévention des calculs urinaires. Prendre soin de ses reins, c’est également prendre soin de son bien-être global. Un bonne hydratation associée à quelques ajustements au quotidien, même modestes, peuvent faire une grande différence. Consultez toujours un professionnel de santé pour un accompagnement personnalisé et adapté à vos besoins spécifiques.