Aphtes

Un aphte est minuscule et fait un mal disproportionné. C'est une ulcération ronde, à fond jaunâtre entouré d'un liseré rouge, qui apparaît sur la face interne des joues, sous la langue ou à la base des gencives. Il guérit seul en une à deux semaines. Tout l'enjeu est de raccourcir ce délai, de calmer la douleur en attendant, et surtout d'espacer les récidives quand il revient sans arrêt.

Ce qui le déclenche

La cause exacte reste discutée, mais les facteurs déclenchants sont bien identifiés, et les repérer chez vous vaut mieux que n'importe quel produit.

• Une petite blessure : morsure de joue, brossage trop appuyé, appareil dentaire, prothèse mal ajustée.
• Certains aliments, différents selon les personnes. Les plus souvent cités : noix et noisettes, gruyère et emmental, ananas, tomate, agrumes, épices.
• La fatigue et le stress, qui expliquent les poussées en période d'examens ou de surcharge.
• Le cycle hormonal chez certaines femmes.
• Le laurylsulfate de sodium présent dans beaucoup de dentifrices moussants. Changer pour une formule qui en est dépourvue suffit à réduire les récidives chez une partie des personnes concernées, et c'est un conseil qui ne coûte rien à tester.

Le conseil homéopathique, selon l'aspect

Comme souvent en homéopathie, c'est la modalité qui oriente le choix plutôt que le diagnostic seul.

• Borax, la souche de référence de l'aphte. Ulcérations douloureuses qui gênent pour manger et boire, bouche chaude et sensible. C'est celle que nous délivrons le plus souvent.
• Mercurius solubilis quand la salivation est abondante, avec mauvaise haleine et gencives enflammées.
• Kalium bichromicum sur les ulcérations creusantes, à bords nets.
• Nitricum acidum quand la douleur est décrite comme une écharde ou une piqûre d'aiguille.
• Sulfuricum acidum sur les aphtes qui reviennent chez une personne fatiguée.

En pratique, 5 CH, quelques granules plusieurs fois par jour pendant la poussée, à espacer dès l'amélioration. Sur des récidives fréquentes, le traitement de terrain se discute avec un médecin homéopathe.

Soulager localement

• Les gels et solutions à visée locale, à base d'acide hyaluronique ou de rhubarbe, qui forment un film protecteur sur l'ulcération.
• Le bain de bouche au bicarbonate : une cuillère à café dans un verre d'eau tiède, plusieurs fois par jour. Simple, très bien toléré, et l'un des rares remèdes maison que nous conseillons volontiers.
• Les anesthésiques locaux en pastille ou en spray, pour passer un repas.
• Le clou de girofle, dont l'eugénol anesthésie localement. Application brève, jamais prolongée et pas chez l'enfant.
• Les oligoéléments, argent et cuivre, sur les poussées à répétition.

Pendant la poussée, mettez de côté ce qui pique et ce qui râpe : vinaigre, agrumes, chips, croûtes de pain. Et brossez-vous les dents avec une brosse souple, sans renoncer au brossage.

Quand un aphte n'est plus un aphte

• Une lésion qui dure plus de quinze jours, ou qui grossit, ou qui saigne. Toute ulcération buccale persistante doit être examinée, en particulier chez un fumeur ou un consommateur régulier d'alcool.
• Des aphtes très nombreux ou permanents. Ils peuvent révéler une carence en fer, en vitamine B12 ou en folates, une maladie cœliaque, une maladie inflammatoire de l'intestin. Une prise de sang tranche souvent la question.
• Des aphtes associés à des lésions génitales ou oculaires : ce tableau doit faire consulter, il évoque une maladie de Behçet.
• Une fièvre associée, ou des aphtes chez un patient sous chimiothérapie ou immunosuppresseur.

Si votre gêne porte plutôt sur les gencives qui saignent ou sur une bouche irritée dans son ensemble, voyez Maux de bouche et gencives. Si la douleur vient d'une dent, Mal de dents. Pour le versant carence, Vitamines et minéraux.

Les questions qu'on nous pose souvent

Les aphtes sont-ils contagieux ?

Non, jamais. C'est la confusion la plus fréquente avec le bouton de fièvre, qui est un herpès et qui, lui, se transmet. Un aphte est à l'intérieur de la bouche, un bouton de fièvre sur le bord des lèvres.

Faut-il cautériser un aphte ?

Les produits qui brûlent la lésion soulagent parfois vite, mais ils agressent la muqueuse et ne réduisent pas les récidives. Nous préférons orienter vers un gel protecteur et le bicarbonate, mieux tolérés.

Pourquoi j'en ai plusieurs fois par an ?

Chez la plupart des gens, c'est un terrain personnel, entretenu par un ou deux déclencheurs identifiables. Tenez un carnet sur deux mois : aliment, fatigue, cycle, dentifrice. Dans bien des cas, un seul changement suffit à espacer nettement les poussées.

Côté homéopathie. Une ulcération dont la douleur pique comme une écharde, aux jonctions entre peau et muqueuse, correspond au portrait de Nitricum acidum en granules. Quand la bouche est douloureuse avec une salivation abondante et une haleine chargée, c’est Mercurius solubilis en granules qui est décrit.