![\"\"](\"https:\/\/www.pharmacie-homeopathie.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/lithiase-biliaire.jpg\")
<\/a><\/p>\nComment se forment les calculs biliaires ?<\/h2>\n
La formation de ces lithiases est le r\u00e9sultat de deux ph\u00e9nom\u00e8nes combin\u00e9s :<\/p>\n
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- Sursaturation de la bile : La bile devient trop concentr\u00e9e en l’un de ses composants. Dans 80 % des cas, il s’agit de calculs cholest\u00e9roliques, compos\u00e9s majoritairement de cholest\u00e9rol. Dans les 20 % restants, il s’agit de calculs pigmentaires, principalement compos\u00e9s de bilirubine.<\/li>\n
- Mauvaise vidange de la v\u00e9sicule : La v\u00e9sicule biliaire ne parvient plus \u00e0 se contracter suffisamment pour \u00e9vacuer correctement son contenu. Cette stase biliaire permet aux cristaux de s’agr\u00e9ger et de former des calculs.<\/li>\n<\/ol>\n
Quels sont les principaux facteurs de risque ?<\/h2>\n
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- Le sexe f\u00e9minin : les femmes sont 2 fois plus \u00e0 risque que les hommes car les hormones f\u00e9minines augmentent la s\u00e9cr\u00e9tion de cholest\u00e9rol dans la bile et r\u00e9duisent la vidange de la v\u00e9sicule biliaire. Par cons\u00e9quent, la prise d\u2019une contraception orale ou d\u2019un traitement hormonal de la m\u00e9nopause, ainsi que les grossesses, favorisent la formation de lithiases.<\/li>\n
- L\u2019\u00e2ge : le risque augmente significativement apr\u00e8s 40 ans.<\/li>\n
- Une alimentation hypercalorique : trop riche en graisses satur\u00e9es et en sucres raffin\u00e9s et \u00e0 l\u2019inverse trop pauvre en fibres.<\/li>\n
- Les maladies m\u00e9taboliques : ob\u00e9sit\u00e9 et surpoids, diab\u00e8te, syndrome m\u00e9tabolique.<\/li>\n
- Autres pathologies : mucoviscidose, maladie de Crohn, cirrhose h\u00e9patique.<\/li>\n
- H\u00e9r\u00e9dit\u00e9 et g\u00e9n\u00e9tique : avoir un parent au premier degr\u00e9 atteint de lithiase biliaire double \u00e0 quadruple le risque d’en \u00eatre affect\u00e9.<\/li>\n
- Certains m\u00e9dicaments : outre les traitements hormonaux, les m\u00e9dicaments de la famille des fibrates.<\/li>\n
- Une perte de poids tr\u00e8s rapide : r\u00e9gime draconien, je\u00fbne prolong\u00e9 ou chirurgie bariatrique.<\/li>\n<\/ul>\n
Quels en sont les sympt\u00f4mes ?<\/h2>\n
La lithiase v\u00e9siculaire peut \u00eatre parfaitement asymptomatique. Sa d\u00e9couverte est alors fortuite, lors d\u2019un examen d\u2019imagerie abdominale r\u00e9alis\u00e9 pour un autre motif.
\nN\u00e9anmoins, le principal signe clinique est l\u2019apparition d\u2019une douleur aigu\u00eb apr\u00e8s le repas, situ\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralement du c\u00f4t\u00e9 droit (sous les c\u00f4tes). Cette douleur peut irradier vers l’\u00e9paule droite ou le dos, persiste pendant plusieurs heures et s\u2019accompagne souvent de naus\u00e9es, voire de vomissements.<\/p>\nLe diagnostic<\/h3>\n
Le m\u00e9decin proc\u00e8de \u00e0 un examen clinique et face \u00e0 un tableau \u00e9vocateur de la chol\u00e9lithiase ou de la chol\u00e9cystite, l\u2019examen de premi\u00e8re intention est l\u2019\u00e9chographie abdominale, qui permet dans 9 cas sur 10 de poser avec certitude le diagnostic. En cas de doute ou de recherche d\u2019\u00e9ventuelles complications, des examens compl\u00e9mentaires comme l\u2019IRM sont envisageables.<\/p>\n
Quelle prise en charge ?<\/h3>\n
Lorsqu\u2019il n\u2019y a aucun sympt\u00f4me et que la d\u00e9couverte est fortuite, l\u2019abstention th\u00e9rapeutique est la conduite \u00e0 suivre dans l\u2019immense majorit\u00e9 des cas, \u00e0 part quelques situations \u00e0 risque qui exigent une ablation de la v\u00e9sicule par mesure pr\u00e9ventive.<\/p>\n
En pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes, notamment lors d’une crise de colique h\u00e9patique, le m\u00e9decin prescrit des antalgiques et des antispasmodiques pour soulager la douleur. Si les crises se r\u00e9p\u00e8tent ou en cas de complications (infection, pancr\u00e9atite), le traitement chirurgical devient n\u00e9cessaire.<\/p>\n
L\u2019ablation de la v\u00e9sicule biliaire, appel\u00e9e chol\u00e9cystectomie, est une intervention courante et peu traumatisante car elle est effectu\u00e9e par technique laparoscopique (uniquement trois petites incisions dans l\u2019abdomen). Il s\u2019agit du seul traitement durablement efficace pour emp\u00eacher les r\u00e9cidives.
\nEn alternative au traitement chirurgical, notamment lorsque le patient pr\u00e9sente des contre-indications chirurgicales, le m\u00e9decin peut avoir recours \u00e0 des acides biliaires. Ce sont des m\u00e9dicaments con\u00e7us pour dissoudre les calculs de petite taille compos\u00e9s exclusivement de cholest\u00e9rol. Ils sont rarement utilis\u00e9s de nos jours car plusieurs mois de cure sont n\u00e9cessaires (6 \u00e0 18 mois) et le taux de r\u00e9cidive est \u00e9lev\u00e9 d\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement.<\/p>\nQuels conseils pr\u00e9ventifs ?<\/h3>\n
Afin de limiter les risques de formation de calculs biliaires, quelques consignes hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques s\u2019av\u00e8rent fondamentales :<\/p>\n
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- Consommez suffisamment de fibres : mangez des fruits, des l\u00e9gumes, des l\u00e9gumineuses et des c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes.<\/li>\n
- Recherchez les \u201cbons gras\u201d : ne supprimez pas les graisses mais privil\u00e9giez les graisses insatur\u00e9es (huile d\u2019olive, colza, avocat, noix, poissons gras) et r\u00e9duisez le beurre, les fromages, les viandes grasses et les aliments industriels car ils contiennent g\u00e9n\u00e9ralement des acides gras trans.<\/li>\n
- Limitez les sucres raffin\u00e9s : une consommation \u00e9lev\u00e9e de sucre et de glucides simples (pain blanc, sodas, p\u00e2tisseries) augmente le risque de calculs.<\/li>\n
- Pratiquez une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re.<\/li>\n
- Visez une perte de poids progressive : en cas de surpoids, un amincissement progressif et durable (environ 500 g par semaine) est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 une perte trop rapide et brutale. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 vous appuyer sur les recommandations d\u2019un professionnel de sant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n
Et les rem\u00e8des traditionnels ?<\/h2>\n
Bien qu\u2019il n\u2019y ait pas de d\u00e9monstration scientifique prouvant leur efficacit\u00e9, de nombreuses plantes m\u00e9dicinales r\u00e9put\u00e9es chol\u00e9r\u00e9tiques et\/ou cholagogues ont \u00e9t\u00e9 traditionnellement utilis\u00e9es pour r\u00e9duire les probl\u00e8mes de lithiase biliaire, en voici une liste non exhaustive (curcuma, radis noir, menthe poivr\u00e9e, citron jaune, matricaire, pissenlit, gingembre, achill\u00e9e mille-feuille). Attention cependant aux contre-indications et aux pr\u00e9cautions d\u2019emploi.<\/p>\n